ZLOUPOTREBA HEROINA

Šta je heroin?

Heroin je supstanca koja je ilegalna i vrlo brzo stvara ovisnost. Supstanca proizilazi iz opijuma od biljke mak (lat. Papaver somniferum) prije nego se rafinira u morfij, pa dalje hemijski modificira u heroin. Unatoč zasluženoj negativnoj reputaciji zbog visokog rizika ovisnosti, heroin je i dalje jedna od najčešće korištenih droga u našoj regiji.

Heroin se prodaje i koristi u raznim oblicima poput bijelog ili smeđeg praha, crne ljepljive supstance (katran heroin). Ovi različiti oblici heroina mogu se pušiti, šmrkati ili ubrizgati pod kožu, u mišić ili direktno u venu.

Bez obzira na način upotrebe ili tehniku ima snažno i veoma brzo djelovanje.

Zašto ljudi koriste heroin?

Heroin se zloupotrebljava radi neposredno ugodnog osjećaja koji može uključivati:

  • Topli, mirni osjećaj
  • Teški usporeni osjećaj u rukama i nogama
  • Povećan osećaj blagostanja i samopouzdanja

Kako izgleda zloupotreba heroina?

Sumnjate da neko u vašoj porodici ili vašem okruženju koristi heroin, ali niste sigurni na šta obratiti pažnju? Držite na oku potrepštine koje se inače povezuju uz upotrebu heroina, kao što su kašike, upaljači i šprice. Posebno obratite pažnju i na smotane novčanice u rolnu, te ostatke heroinskog praha po stolovima. 

Znakovi i simptomi

Znakovi i simptomi zloupotrebe heroina ovise o tome koliko često ga koristimo, koju količinu, te koliko dugo.

Fizički simptomi

Simptomi koji se pojavljuju odmah nakon konzumiranja:

  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Svrbeža
  • Suhoće usta

Nakon neposrednog učinka heroina i nekih od simptoma koji se pojavljuju odmah, drugi simptomi se počinju pojavljivati nakon konzumacije i uključuju:  

  • Usporavanje tijela, manju aktivnost i budnost
  • Pospanost i spavanje po nekoliko sati
  • Maglovito stanje svijesti
  • Usporeno disanje
  • Usporene otkucaje srca
  • Pretjeranu pospanost, često „kljucanje“ (kratkotrajno padanje u san)

Zbog kontinuiranog i dugotrajnog korištenja tokom određenog vremena, osoba koja zloupotrebljava heroin pokazuje i druge popratne znakove poput:

  • Tragove igle i modrice od uboda
  • Kožni problemi kao što su apcesi i infekcije
  • Srčani problemi
  • Oboljenja na organima jetre i bubrega
  • Propadanje i sužavanje vena zbog dugotrajnog intravenskog ubrizgavanja

Fizička ovisnost je stanje kada tijelo zahtjeva heroin da bi funkcionisalo normalno. Simptomi koji se javljaju kod apstinencijskih kriza se pojavljuju čim se osjeti nedostatak heroinske supstance u tijelu.

Psihološki simptomi

Fizička ovisnost, visok nivo tolerancije, te jaka psihička ovisnost su najsigurniji ishodi koji slijede za nekoga tko počinje koristi heroin.

  • Psihička ovisnost je obilježena povećanom željom za ponovnim uzimanjem, iako su već vidljivi problemi korištenja
  • Tolerancija je označena potrebom za većom količinom supstance, većom čistoćom i različitim metodama korištenja (prelaz sa šmrkanja na ubrizgavanje) kako bi se osjetio isti rezultat
  • Neželjeni socijalni problemi  
  • Problematične veze
  • Gubitak posla
  • Financijski problemi i problemi sa zakonom

Dugotrajne posljedice konzumiranja

Zloupotreba heroina povezana je sa dugotrajnim zdravstvenim posljedicama kao što su:

  • Povećan rizik od zaraznih bolesti, uključujući HIV/AIDS i hepatitis.
  • Dugotrajne mentalne probleme kao što su depresija i promjene u ponašanju.
  • Problemi sa reproduktivnim organima kao što su seksualna disfunkcija i izostanak menstrualnih ciklusa..
  • Oštećen nosni septum zbog šmrkanja heroina

Žene koje koriste heroin u trudnoći, stavljaju i sebe i dijete u rizik od pobačaja, malu kilažu djeteta i neonatalni apstinencijski sindrom (NAS), koji uključuje da je dijete od rođenja ovisno o supstanci i da proživljava apstinencijske krize.

Predoziranje

Možda najozbiljniji efekat heroina jeste rizik od predoziranja. Zbog varijabilnosti u čistoći supstance, kao i nedostatku informacija u vezi onoga što se mješa u drogu, te doziranje koje je teško izmjeriti.  Efekti predoziranja uključuju:

  • Opasno usporenu brzinu disanja
  • Usporene otkucaje srca
  • Gubitak svijesti
  • Trajno oštećenje mozga
  • Koma
  • Smrt

Lijek koji se zove naloxone – brend ime Narcan – je dozvoljen za upotrebu kako bi spriječio predoziranje.

Bez obzira, neki aspekti liječenja ovisnosti o heroinu su dosljedni i to:

Bihevioralna terapija – se primjenjuje u izvanbolničkom, bolničkom i rezidencijalnom okruženju, gdje bihevioralna terapija radi na osvještavanju vaših obrazaca, te kako pronaći način i mjenjati ih prema zdravijim alternativama.

Upravljanje terapijom uz pomoć lijekova– metadon, buprenorfin, naltrexon i drugi lijekovi koji se koriste u različitim fazama za pomoć u oporavku od heroina. Neki utječu na aktiviranje istih opoidnih receptora, kao i heroin, a drugi blokiraju receptore, tako da se učinci heroina ne osjete.

Oporavak

Zbog velike psihičke i fizičke ovisnosti/zavisnosti o heroinu, proces oporavka zahtjeva stručnu pomoć kako bi se prevladao uticaj droge. Prvi izazov kod oporavka od heroina jesu apstinencijski simptomi koji počinju kada supstanca više nije prisutna u tijelu korisnika.

Simptomi apstinencije od heroina uključuju:

  • Agitaciju i napete živce
  • Rasprostranjenu bol u kostima i mišićima
  • Poteškoće sa spavanjem
  • Mučninu, proljev, povraćanje
  • Osjećaje hladnoće
  • Jaku želju za uzimanjem više supstance
  • Nekontrolisano trzanje

Prestajanje uzimanja heroina obično nije smrtonosno, ali može biti opasno i vrlo neugodno i bolno. Strah od apstinencijske krize i svih propratnih fizičkih i psihičkih simptoma koje prate tu krizu vraća ovisnike/zavisnike na ponovno korištenje kako bi izbjegli te simptome. U ovome slučaju, supervizirana detoksikacija je potrebna radi stabilizacije korištenja heroina u ranoj fazi oporavka. Tokom detoksikacije, stručno medicinsko osoblje prati simptome pod utjecajem lijekova.

Zavisno od procjene, ovisnik/zavisnik se može uputiti i na programe supstitucijske terapije, koje prati i psiho-socijalni tretman. Za vrijeme supstitucijske terapije koja omogućava stabilizaciju ovisnosti/zavisnosti, mnogi pacijenti su izloženi riziku od uzimanja drugih droga i alkohola što može voditi ka fatalnim posljedicama. Samo pravilna provedba supstitucijske terapije može doprinijeti boljem stanju ovisnika/zavisnika, i napretku u procesu oporavka.

Mnogo ljudi prelazi sa detoksikacije ili programa supstitucijske terapije u rehabilitacijske programe na kontinuirano liječenje. Rezidencijalni rehabilitacijski centri sprovode programe koji su bazirani na potrebama pojedinaca kroz oporavak. To omogućava da se vanjske smetnje eliminiraju i oporavak od ovisnosti/zavisnosti bude primarni fokus.

Rezidencijalni rehabilitacioni programi liječenja zahtijevaju od vas da živite u njihovim prostorijama za vrijeme trajanja liječenja, zavisno od programa tog centra. Tokom svog boravka, vaši dani će u potpunosti biti fokusirani na vaš oporavak. Tipičan dan može uključivati ​​grupnu terapiju, indvidualnu terapiju, rekreacijske aktivnosti dizajnirane da vam pomognu naučiti kako funkcionisati bez droge, edukativne grupe vezane za ovisnost, treninge za sticanje vještina, tehnike za prevenciju recidiva, te određene vjerske službe.

Sljedeći korak unutar procesa oporavka bi bio da pacijenti ulaze u fazu resocijalizacije. Neki pacijenti se vraćaju svojim domovima, neki odlaze u nove sredine ili odlaze živjeti u prelazne ustanove gdje uče o reintegraciji u društvo.

Izvanbolničko savjetovanje za mentalno zdravlje, drogu i alkohol, te savjetodavne grupe podrške unutar organizacija civilnog društva mogu jako puno pomoći u toku resocijalizacije, te se njihov potencijal treba iskoristiti za održavanje apstinencije od supstance i ponovnu reintegraciju u okolinu. Redovno sudjelovanje na grupnim sastancima pomaže u osnaživanju, kako bi pojedinci održali apstinenciju i imali podršku u resocijalizaciji u društvo.

Heroin uzima živote. Vrijeme je. Nazovite nas kako bi zatražili pomoć za sebe ili nekoga za koga znate da uzima heroin. Izlaz postoji. Savjetnici su dostupni pružiti korisne informacije o mogućnostima za oporavak.