Zloupotreba Barbiturata

Šta su Barbiturati?

Barbiturati pripadaju velikoj skupini lijekova pod nazivom sedativi koji su kroz historiju korišteni za liječenje anksioznosti, napadaje i nesanice. Međutim dugotrajno korištenje u rastućim dozama može imati ozbiljne zdravstvene posljedice, a može čak i pogoršati simptome za koje su barbiturati inače propisani kao lijek.

Postoje različite vrste barbiturata koji su kategorisani po tome koliko brzo djeluju i koliko dugo ostaju u sistemu pojedinca. Iako su se ranije barbiturati često propisivali za liječenje aneksioznosti i poremećaje koji uzrokuju napadaje, te kao preanastetici, njihova upotreba je značajno smanjena od 1970. Benzodiazepini, određeni antidepresivi i antikonvulzivni lijekovi su zamjenili barbiturate u tretiranju anksioznosti i spriječavanju epileptičkih napadaja.

Znakovi i simptomi

Barbiturati opterećuju centralni nervni sistem i imaju efekte koji su slični kao i kod alkohola. Neposredni efekti povezani sa korištenjem barbiturata uključuju:

  • Osjećaj ugodnosti ili euforije
  • Smanjenje inhibicija
  • Opuštanje
  • Letargija i nesvjestica prilikom većih doza
  • Smanjena anksioznost

Nuspojave

Korišten kratkoročno kao lijek, barbiturat može efektno ublažiti simptome nesanice i anksioznosti, služiti kao sedativ prije hirurškog zahvata i djelovati kao antikonvulziv za osobe sa napadajima. Kao i svaki lijek barbiturati imaju nuspojave. Hronična zloupotreba barbiturata može proizvesti niz štetnih efekata, kao što su:

  • Nesanica
  • Povećana osjetljivost na zvuk
  • Povećana osjetljivost na bol
  • Povećano znojenje
  • Razdražljivost
  • Halucinacije ili psihoze (rijetko)
  • Poremećaj pažnje i pamćenja
  • Emocionalna nestabilnost
  • Suicidalne ideje
  • Nekoorodinacija i oslabljena ravnoteža
  • Nerazgovjetan govor
  • Ukočenost

U velikim dozama ili u slučajevima predoziranja, barbiturati mogu rezultirati komom, oštećenjem mozga i drugih organa ili čak i smrti tokom respiratornog zatajenja.

Predoziranje Barbituratima

Barbiturati imaju nizak terapijski indeks – što znači da postoji relativno mala separacija između doza potrebnih za terapijski efekt i doza koje mogu izazvati toksični efekat. Do predoziranja može doći i sa malim količinama lijeka ukoliko se mješaju sa drugim drogama ili alkoholom. Znakovi predoziranja mogu uključivati: 

  • Plitko disanje
  • Usporene reakcije
  • Tešku omamljenost – može biti teško probuditi osobu
  • Pojačano znojenje
  • Delirijum
  • Zastoj srca
  • Komu
  • Smrt

Ukoliko osoba pokazuje jedan ili više ovih simptoma i vi vjerujete da se radi o predoziranju barbituratima, bitno je da pozovete hitnu pomoć odmah. Predoziranje barbituratima može biti fatalno.

Dugotrajni efekti zloupotrebe Barbiturata

Dugotrajni efekti korištenja i zloupotrebe barbiturata mogu voditi do niza različitih komplikacija, koje uključuju:

  • Hronični problemi sa disanjem, povećavanje rizika za razvoj bronhitisa ili upale pluća
  • Gubitak kontrole nad tijelom, uključujući trzanje i probleme sa motoričkim funkcijama
  • Neredovna menstruacija
  • Seksualna disfunkcija
  • Usporeni refleksi
  • Poremećaj pažnje
  • Kratkoročni i dugoročni gubitak pamćenja
  • Srčani problemi
  • Potencijalni problemi sa jetrom i bubrezima
  • Razvoj fizičke ovisnosti/zavisnosti

Hronična zloupotreba barbiturata povećava rizik od razvoja ovisnosti/zavisnosti, što je karakteristično za problematičnu i neprikladnu upotrebu, koja nosi negativne posljedice.

Ovisnost/zavisnost o Barbituratima

Fizička ovisnost/zavisnost se razvija tokom vremena sa konstantnom upotrebom. Fizička ovisnost/zavisnost često se javlja paralelno sa tolerancijom na supstancu odnosno potrebom za većom dozom lijeka kako bi se postigao isti efekat kao nekada sa manjom dozom. 

Prema definiciji, poremećaj korištenja supstance javlja se kada pojedinac pokazuje problematične obrasce upotrebe lijeka koje mogu biti rezultat drugih negativnih ishoda za osobu.

Znakovi da osoba ima problem sa zloupotrebom barbiturata uključuju:

  • Snažnu želju za uzimanjem barbiturata
  • Odgađanje obaveza i aktivnosti kako bi mogao koristiti barbiturate
  • Nastavljanje korištenja barbiturata bez obzira na medicinske, profesionalne ili osobne probleme
  • Korištenje barbiturata u situacijama koje su opasne, bez obzira na svoju sigurnost ili sigurnost ostalih
  • Povećavanje doze barbiturata kako bi se iskusila euforija i opuštanje kako se prije postizalo sa manjim dozama (tolerancija na lijek)
  • Neuspješno prekidanje korištenja lijeka zbog psihološke i fizičke ovisnosti/zavisnosti

Oporavak

Ukoliko je neko iz vaše porodice ili neposredne blizine postao fizički ovisan/zavisan o barbituratu, njegovo tijelo je postiglo novo stanje ravnoteže koristeći barbiturate i zbog toga naglo prestajanje korištenja izaziva šok za organizam koji uključuje simptome odvikavanja.

Simptomi koji nastaju prilikom odvikavanja od supstance mogu se javiti u toku nekoliko sati ili par dana nakon prestanka korištenja, ovisno od tipa barbiturata i mogu uključivati:

  • Nesanicu
  • Povratak aneksioznosti
  • Prisilno trzanje mišića
  • Pretjerano znojenje
  • Ubrzan puls
  • Drhtanje ruku
  • Progresivnu slabost mišića
  • Vrtoglavicu
  • Mučninu
  • Povraćanje
  • Gubitak težine
  • Delirij, halucinacije ili psihotične epizode

Manje teški simptomi kao što su depresija, razdražljivost, slaba motivacija i žudnja za ponovnim korištenjem, mogu trajati godinama kod hroničnih korisnika.

Proces oporavka od zloupotrebe barbiturata može biti težak i opasan po život, i ne trebate to raditi sami. Pomoć i nadzor stučnog medicinskog osoblja može olakšati neugodne simptome u procesu odvikavanja i osigurati vas od potencijalno fatalnih simptoma. Nadzor medicinskog osoblja može vam olakšati detoksikaciju i povećati šansu za uspješan oporavak od ovisnosti o barbituratu.

Za detoksikaciju od barbiturata obično se koristi program pri kojem se pojedincima daju uzastopne opadajuće doze ili im se propisuju benzodiazepini ili barbiturati sa produženim djelovanjem. Ovaj proces omogućuje da se tijelo prilagodi nižim razinama barbiturata i polako normalizira njegov rad bez pojave ozbiljnih posljedica odvikavanja.

Važno je da osoba koja pati od ovisnosti o barbituratima razumije da detoksikacija predstavlja samo prvi korak ka oporavku i da je nastavak liječenja ovisnosti/zavisnosti u obliku rehabilitacije može značiti veće šanse za uspješan oporavak od zloupotrebe i ovisnosti/zavisnosti o supstanci.